Terapia del Dolore

L’Antalgologo

L’antalgologo o terapista del dolore è un medico che si occupa del trattamento di ogni forma di dolore. Nella nostra Clinica tutti gli antalgologi sono medici anestesisti rianimatori che - accanto alla normale esperienza nell’ambito dell’Emergenza, della Terapia Intensiva e dell’Anestesia - hanno approfondito il loro interesse professionale, indirizzandolo nel campo della cura del dolore. Il dolore può essere acuto e cronico, benigno o maligno. Rappresenta sempre una esperienza sensoriale soggettiva. Molte altre caratteristiche ne definiscono cause e prognosi.

I professionisti

Coordinatore

Dr. Luigi Bertaso

Collaboratori

Dr. Giuliano Ducati

Dr. Enrico Grassi

Dr. Giovanni Graziano

Consulente

Dr. Claudio Reverberi

L’attività di Terapia Antalgica è coadiuvata dagli infermieri del Day Hospital e dai tecnici radiologi della Casa di Cura.

L’ambulatorio di Terapia del Dolore é stato dedicato al Dottor Vittorio Rigo, che in questa Clinica ha dato inizio all’attività di Terapia Antalgica. Vogliamo così ricordare quotidianamente il suo esempio di dedizione al Paziente sofferente.

Attività

Compete all’antalgologo il trattamento, rivolto sia a Pazienti esterni che ricoverati, di ogni forma di dolore (tranne il dolore postoperatorio e quello in corso di travaglio di parto). L’attività consiste nell’incontro con il Paziente, nella raccolta della sua storia e della sintomatologia dolorosa, nella visita e nell’eventuale prescrizione di accertamenti allo scopo di consentire una diagnosi accurata. Quindi viene proposto, spiegato e condiviso con il Paziente l’approccio terapeutico più opportuno al quale lo stesso Paziente dovrà fornire il proprio consenso.
Tali terapie sono di tipo farmacologico e/o interventistico. Le terapie mediche si basano sulla prescrizione di farmaci antidolorifici di varia natura, somministrati in diverse combinazioni mediante sistemi infusionali e attraverso vie differenti.
Le procedure di terapia antalgica sono numerose e complesse e - partendo da tecniche antalgiche anestesiologiche classiche (epi/peridurale, subaracnoidee, blocchi nervosi plessici e tronculari) - si sono arricchite di approcci specifici, che acquisiscono quotidianamente ulteriori strumenti, vicariati dalla rapidissima evoluzione tecnologica (pompe infusionali, tecniche a radiofrequenza continua e pulsata, tecniche di elettroneurostimolazione). Nel nostro Centro il Paziente viene dapprima sottoposto a visita medica quindi, se necessario, indirizzato verso diagnostiche (radiologia convenzionale, TC, risonanza magnetica nucleare, elettromiografia, ecc.) e consulenze specialistiche (neurologica, psicologica, fisiatrica o riabilitativa, ecc.) che concorrono ad inquadrare la patologia dolorosa in atto.
Le procedure terapeutiche sono rivolte alla cura del dolore attraverso tecniche prevalentemente di neuromodulazione, cioé senza creare una lesione sulle strutture nervose. Tale scelta caratterizza gli operatori della Casa di Cura. Oltre alla terapia farmacologica, a seconda della causa del dolore, si effettuano tecniche di analgesia peridurale e subaracnoidea, sia con somministrazione singola (ma ripetuta nel tempo per conseguire un effetto duraturo) che continua: mediante infusione di sostanze terapeutiche nel canale vertebrale. Ciò si realizza con l’utilizzo di pompe esterne (se il dolore é temporaneo) o anche di sistemi infusionali impiantati sottopelle (se il dolore presenta maggiore durata). Approcci più complessi prevedono l’impianto di sistemi di neurostimolazione nel sistema nervoso (forniti di un piccolo generatore di impulsi elettrici posto in una tasca ricavata sotto la pelle) mediante un piccolo intervento chirurgico che eseguiamo in anestesia locale.
Tecniche ancor più recenti ci vedono all’avanguardia: consistono nell’applicazione della radiofrequenza continua e pulsata per combattere dolori che si originano sia nel sistema nervoso centrale che periferico. Tutte le procedure descritte sono praticamente indolori, al più espletate in anestesia locale senza necessità di ricovero ospedaliero. Dall’anno 2006 sono state espletate, nel nostro Centro, circa 1500 procedure epidurali e subaracnoidee, più di 180 Pazienti sono stati trattati con radiofrequenza centrale e periferica e circa 105 sono gli interventi di neurostimolazione e gli impianti eseguiti. In base all’efficacia ottenuta ogni risultato viene periodicamente rivalutato.
E’ fondamentale la relazione collaborativa del Paziente nell’indirizzare il medico verso la forma più efficace e tollerabile di trattamento della sua forma dolorosa.

Accessibilita’

Le attività di Terapia Antalgica sono prevalentemente ambulatoriali; occasionalmente - per alcune procedure che verranno di volta in volta definite - si ricorre al regime di Day Hospital. Il giorno del trattamento i Pazienti si recano allo sportello dell’accettazione con impegnativa del medico di base e provvedono al pagamento del ticket. Si rivolgono quindi allo sportello del reparto di Day Hospital (secondo piano, caposala Sig.ra Giuliana Negrente, Telefono 045 644 91 07 / 045 644 91 08), dove consegnano la ricevuta del ticket e vengono indirizzati alla sala d’attesa dell’ambulatorio di Terapia Antalgica. Ogni Paziente si presenterà digiuno e accompagnato da una persona che abbia cura del suo rientro a domicilio. I tempi degli appuntamenti sono indicativi non potendo garantire sempre la prevedibilità e la durata delle procedure in programma.

Ambulatorio antalgica

lunedì 14 - 19
Le visite si prenotano al Centro Unico Prenotazione.