Senologia

LA DIAGNOSI

Le metodiche diagnostiche a disposizione per lo studio della mammella sono le seguenti:

• Mammografia
• Ecografia per tessuti molli
• Prelievi con ago sottile per esame citologico (con guida ecografica o in stereotassi)
• Prelievi con ago grosso per esame istologico (Mammotome con Paziente prona e con Core Biopsy)
• Risonanza magnetica della mammella ad 1,5 Tesla

Informazioni utili per l’esecuzione Di un’indagine mammografica

• È necessario escludere la possibilità di una gravidanza in corso (soprattutto in fase iniziale)
• Per le donne in età fertile, è opportuno sottoporsi all’indagine nella fase pre-ovulatoria entro il 14°- 16° giorno dal primo giorno di mestruazione
• È utile portare tutta la documentazione mammaria precedente (esami diagnostici, cartella clinica, etc.)

L’esame citologico costituisce il completamento dell’iter diagnostico; è opportuno pertanto che venga espletato nel corso delle indagini. Gli approfondimenti di terzo livello (Mammotome e Risonanza magnetica) sono suggeriti dal diagnosta nel corso dell’indagine di 1° livello.

Percorso Diagnostico

Le Pazienti vengono visitate, si raccoglie l’anamnesi, si effettua l’esame clinico accurato: mammografia ed ecografia. Quando si rileva la presenza di secrezione o di un nodulo che necessita di approfondimento diagnostico, si informa la Paziente sulla necessità di dover procedere ad ulteriori esami e nella stessa seduta si effettua il prelievo. Nelle lesioni non palpabili gli ago aspirati possono essere guidati dall’ecografia o dalla mammografia (stereotassi). Il medico radiologo comunica personalmente alla Paziente il risultato dei prelievi cito-istologici effettuati durante l’iter diagnostico. Qualora durante il colloquio emerga la necessità di procedere ad ulteriori accertamenti (biopsia chirurgica) o di passare direttamente a procedure terapeutiche (chirurgiche, oncologiche, fisiatriche e/o supporto psicologico) già in tale fase, il medico radiologo organizza questi diversi percorsi.
Ciò grazie alla collaborazione interdisciplinare realizzata con la formazione di un gruppo di specialisti dedicati al trattamento e al supporto delle Pazienti con patologia mammaria. Il gruppo è costituito da radiologo, chirurgo, anatomo patologo, oncologo, fisiatra, psichiatra. Gli specialisti collaborano strettamente tra loro definendo di comune accordo il percorso ottimale per ciascuna Paziente. Il medico curante viene di volta in volta informato sull’iter proposto alla Paziente. Il Servizio partecipa allo screening mammografico dell’ASL 22, espletando gli esami di II° livello per il proprio territorio di riferimento.

Dati di attività

Anno 2009: 12.852 accessi al Servizio di cui:

• 12.201 esami senologici
• 152 agobiopsie in stereotassi con Mammotome
• 499 risonanze della mammella

Innovazioni tecnologiche

Le biopsie mammarie di lesioni non palpabili, in particolare microcalcificazioni, possono essere fatte con “Apparecchiatura stereotassica con Mammotome”; tale apparecchiatura è molto sofisticata e poco diffusa in Italia. La diagnosi è istologica quindi con la stessa affidabilità di quella ottenuta tramite biopsia chirurgica ma con notevoli vantaggi rispetto a questa.
Tali vantaggi sono: perfetta centratura della lesione e possibilità di monitorare il prelievo in tempo reale; prelievo ambulatoriale; anestesia locale e quindi la Paziente può successivamente tornare alle normali occupazioni.
La disponibilità di bobine dedicate allo studio della mammella femminile nell’apparecchio di Risonanza Magnetica ad 1,5 Tesla consente di integrare le problematiche diagnostiche con questa metodica ultra specialistica. L’impiego della Risonanza Magnetica nella mammella femminile ha indicazioni ben precise valutate dal medico specialista in ogni singolo caso.

Collaborazioni Didattico - scientifiche

Il Servizio collabora con la Scuola Italiana di Senologia, fondata dal professor Umberto Veronesi e diretta dal dottor Claudio Andreoli, con cui la dottoressa Mara Tonegutti coopera da anni.
La Scuola Italiana di Senologia organizza corsi stanziali ad Orta San Giulio (Novara) ma prevede corsi itineranti, alcuni dei quali vengono tenuti per la parte sia teorica che pratica nel Servizio di Senologia della Casa di Cura Pederzoli.
Obiettivo di questi corsi sono la formazione e l’aggiornamento di personale sanitario dedicato alla Senologia (medici specialisti - chirurghi, radiologi, ginecologi, anatomo-patologi, fisiatri, tecnici di radiologia, di laboratorio, fisioterapisti, personale infermieristico).

URGENZE

L’indagine con carattere d’urgenza segnalata dal medico curante sull’impegnativa viene espletata in tempi brevi.

ATTENZIONE ALLA PERSONA

A tutte le Pazienti che effettuano un’indagine senologica preventiva (se non sottoposte ad ulteriori accertamenti, ad es. ago aspirato) al termine dell’esame viene consegnata la documentazione ed il relativo referto.

ACCESSIBILITÀ AGLI ESAMI ORDINARI

Dal lunedì al venerdì: 8 - 20 / sabato: 8 - 14
In rapporto alla lista di attesa: sabato 14 - 20 / domenica 8 - 20