Ostetricia e Ginecologia

L’Unità Operativa di Ostetricia e Ginecologia eroga prestazioni sanitarie riguardanti la fisiologia e la patologia dell’apparato genitale femminile, la medicina preventiva, l’assistenza ed il monitoraggio della gravidanza fisiologica ed a rischio.

• Attività di Reparto
  • Area Ginecologica
    • Centro di chirurgia laparoscopica ginecologica avanzata
  • Area Ostetrica
• Attività Ambulatoriale
  • Area Ginecologica
    • Ambulatorio Generale
    • Centro Interdisciplinare Pavimento Pelvico - Ambulatorio Uroginecologico
    • Centro Interdisciplinare Endometriosi
    • Centro di Ginecologia Oncologica
    • Isteroscopia Office
    • Ambulatorio di Ginecologia Pediatrica
    • Pap-test e Colposcopia
  • Area Ostetrica
    • Ambulatorio per la Sterilità di coppia

Attività di reparto

Area ginecologica

E’ dedita al trattamento chirurgico di tutta la patologia ginecologica, benigna ed oncologica, ricorrendo molto spesso a tecniche mini-invasive quali la laparoscopia. Quest’ultima tecnica viene normalmente impiegata nella rimozione di utero (isterectomia) e dei fibromi uterini (miomectomia), nel trattamento dell’endometriosi severa, della sterilità, del tumore dell’endometrio, del prolasso genitale e dell’incontinenza urinaria femminile. Nel caso di fibromi uterini, oltre alla via chirurgica è possibile ricorrere anche al trattamento conservativo mediante embolizzazione delle arterie uterine.

Centro di chirurgia laparoscopica ginecologica avanzata

Responsabile del centro e dell'unita operativa di Ostetricia e ginecologia è il Dott Riccardo Zaccoletti.
Collaboratori: Dott Andrea Fiaccavento, Dott.Renzo Berzacola, Dott.ssa Solidea Palin, Dott.ssa Astrid Caputo, Dott. Antonio del Corso, Dott. Nicola Amato.

Obiettivo principale del centro è quello di fornire all'utenza un' approccio chirurgico mini-invasivo per il trattamento della patologia chirurgica ginecologia sia benigna che neoplastica gestendo per via endoscopica più dell'80% degli interventi chirurgici che afferiscono alla struttura

Chirurgia Mininvasiva
Il concetto di chirurgia mininvasiva prevede di ottenere gli stessi obiettivi della chirurgia tradizionale con minor danno estetico e traumatismo tessutale riducendo quindi in modo significativo la morbilità correlata agli interventi stessi.
Riduzione della morbilità significa più rapida ripresa post-chirurgica delle pazienti, minor dolore postoperatorio, rapida dimissione e minor costo sociale.
L'estremizzazione del concetto di chirurgia mini-invasiva permette oggi anche l'utilizzo di chirurgia laparoscopica con unico accesso ombelicale ( Single Port Access Lapasroscopy ) e l'utilizzo di strumenti chirurgici da 3 mm ( mimilaparoscopia) che riducono al minimo il danno estetico garantendo sempre e comunque un corretto trattamento chirurgico della patologia.
Il centro è dotato di sale operatorie con le più moderne tecnologie esistenti oggi sul mercato, con sale cablate per permettere trasmissioni audio - video durante sessioni di Live Surgery previste durante eventi formativi organizzati dall Endogynaeteam. ( www.endogynaeteam.com )

Interventi chirurgici
presso il centro d vengono eseguiti con approccio laparoscopico i seguenti interventi chirurgici:

• Patologia benigna dell'utero :
  • isterectomia totalmente laparoscopica, anche in caso di uteri voluminosi
  • miomnectomia laparoscopica, anche in caso di miomi multipli
  • polipectomie, miomectomie, ablazioni endometriali e settoplastiche isteroscopiche
    
• Trattamento dell'endometriosi severa ( DIE)
  • asportazione radicale dell'endometriosi
  • asportazione radicale dell'endometriosi con resezione intestinale
  • ureterocistoanastomosi
• Trattamento della patologia annessiale ( anche con Single Port Access laparoscopy e minilaparoscopia)
  • enucleazione cisti ovariche
  • annessiectomia
  • chirurgia tubarica pro fertilità
  • sterilizzazioni tubariche
• Trattamento dei difetti del pavimento pelvico
  • promontosacropessi su cuopla o su moncone cervicale
  • interventi di colposospensionei
    
• Interventi oncologici
  • carcinoma dell'endometrio
  • carcinoma portio
    • isterectomia radicale
    • linfadenectomia pelvica
    • linfadenectomia lomboaortica
      

Il centro di chirurgia laparoscopica ginecologica avanzata si avvale anche della preziosa collaborazione multidisciplinare di validi specialisti in urologia e chirurgia generale che operano sempre pressso la casa di cura Pederzoli.

• Dott. Gaetano Grosso (Resp. U.O. Urologia )
• Dott. Paolo Gandolfi ( Resp.U.O. Chirurgia )
• Dott. Gianluigi Moretto ( Resp. Chirurgia Laparoscopica colon -retto)

Area Ostetrica

E’ dedita alla assistenza ed al trattamento della gravidanza fisiologica ed a rischio; nella nostra Unità vengono affrontati parti a termine e pre-termine comunque dalle 34 settimane compiute di gestazione. Dopo la nascita il neonato viene il più possibile lasciato con la madre (rooming-in) e la dimissione avviene precocemente.
Sono offerti inoltre i seguenti Servizi:

• diagnostica prenatale
• villocentesi e amniocentesi
  L’esame è svolto in regime di convenzione per le gravide che hanno compiuto 35 anni o nei casi a rischio previsti dal SSN (familiarità, sospetto ecografico), a pagamento negli altri casi.
• assistenza ostetrica:
  Telefono 045 644 9 259, dal martedì al venerdì 9 -12
• corso di preparazione al parto ed al puerperio
• tamponi vaginale e rettale
• parto con analgesia peridurale (su richiesta, a pagamento)
• parto in acqua
• riabilitazione del pavimento pelvico in puerperio
• pre-ricovero ostetrico: accoglimento e informativa alla 38.ma settimana di gestazione, compilazione della cartella e monitoraggio clinico

Ricovero

• in urgenza: mediante accesso diretto dal Pronto Soccorso o mediante proposta di ricovero urgente da parte del medico curante, previa visita e conferma del medico di reparto
• in elezione: è un accesso previsto in caso sia richiesto un intervento chirurgico, avviato o comunque valutato da un medico interno al reparto, che compila la scheda di ricovero
• in regime di Day Hospital o Day Surgery: è previsto per le patologie che richiedono un trattamento ed una dimissione entro le 24 ore
  

Le stanze di degenza sono disponibili a due o tre letti, con proprio bagno. Su richiesta sono disponibili anche stanze singole presso l’area dozzinanti.

Alcune informazioni per lei

• Si raccomanda di portare con sé eventuali esami ed accertamenti recenti con un elenco completo delle terapie assunte.
• Si ricorda che le prenotazioni per tutti gli interventi chirurgici, ostetrici e ginecologici, e le procedure diagnostiche come l’isteroscopia diagnostica, la villo ed amniocentesi, vengono effettuati secondo un ordine di priorità clinica e cronologica organizzato dalla caposala, la quale provvederà tempestivamente ad avvisare la Paziente non appena saranno definite le date.

E’ nostra premura ed impegno mantenere le liste di attesa più brevi possibile, pertanto si invita gentilmente l’utenza ad attendere la chiamata.

Orario visite

Da lunedì a sabato: 14 - 15 / 19 - 20
domenica: 10.30 - 11.30 / 14 - 15 / 19 - 20

Comunicazione al reparto

Caposala Sig.ra Maria Grazia Marchiori
Telefono 045 644 91 26, lunedì - venerdì 13 -15

Attività ambulatoriale

Area ginecologica

Sono disponibili Servizi ambulatoriali di prevenzione, diagnosi e trattamento della patologia genitale femminile.

Ambulatorio generale

• visite per controllo o per problematiche comuni
• ecografia ginecologica
• ecografia ginecologica transaddominale e transvaginale
• test combinato per screening prenatale precoce (Duo-test): test combinato ecografico/ematochimico per la precoce valutazione del rischio di malattie cromosomiche

Centro Interdisciplinare Pavimento Pelvico - Ambulatorio Uroginecologico.

Centro di riferimento interdisciplinare integrato per le patologie del pavimento pelvico.

E’ rappresentato da più figure specialistiche, quali il ginecologo, l’urologo, il proctologo, il fisiatra, il fisioterapista, il neurologo ed il radiologo, che sono coordinate da una equipe di uroginecologi.

Vengono affrontate tutte le problematiche anatomiche e funzionali del pavimento pelvico, quali il prolasso genitale e rettale, l’incontinenza urinaria e fecale, la stipsi grave e la defecazione ostruita, il dolore pelvico cronico e le dissinergie dei muscoli pelvici e perineali.

Sono disponibili:

• l’ambulatorio Uroginecologico
• il Servizio di Urodinamica
• l’ambulatorio Proctologico
• l’ambulatorio di Fisiatria
• l’ambulatorio di Neurologia

Grazie a questo servizio integrato è possibile affrontare in modo completo e risolutivo i vari disturbi che possono pesantemente interferire nella qualità di vita dei pazienti, ricorrendo nella maggior parte dei casi a trattamenti conservativi e riabilitativi mirati.

Nei casi ove sia indicato l’intervento chirurgico sono presenti figure professionali dedicate nell’area ginecologica, urologica e proctologica, in grado di svolgere una chirurgia miniinvasiva, per via laparoscopica qualora sia richiesto un approccio addominale.

Dati generali

Coordinatore generale : Dott. Riccardo Zaccoletti.
Responsabile Ambulatorio : Dott.ssa Solidea Palin.
Collaboratori : Dott. Giuseppe Massimo Donvito.
Consulenti : Fisioterapista, riabilitazione pavimento pelvico, Barbara Lonardoni.

Sede e orari:

• urodinamica: Ambulatorio 18 , mercoledì dalle ore 08:30 alle 12:30
• prime visite, controlli postoperatori e follow-up : Ambulatorio 18, lunedì dalle ore 14:00 alle 18:00

NB: impegnativa ed appuntamento solo per prime visite, follow-up e valutazione urodinamica. Controlli postoperatori accedono senza impegnativa con prenotazione interna in fase di dimissione postoperatoria.

Per appuntamenti Tel. CUP  045 644 92 70
Documenti richiesti : impegnativa del MMG – visita ginecologica.

Attività ambulatoriale:
Offre all’utenza un servizio di diagnosi e terapia per le malattie del pavimento pelvico e dell’incontinenza urinaria femminile In particolare si raccoglie una dettagliata anamnesi e si effettuano l’esame obiettivo uroginecologico, i test specifici di valutazione del prolasso e dell’incontinenza, come lo stress test ed il pad test. Infine, nei casi indicati, è possibile effettuare uno studio urodinamico completo, dato che l’ambulatorio dispone della relativa apparecchiatura. In casi mirati vengono stilati questionari valutativi sulla qualità di vita e sulla sessualità allo scopo di identificare meglio l’entità del disturbo. Il tempo diagnostico assume un significato di particolare rilievo nella diagnosi differenziale dei vari tipi di incontinenza (da sforzo, da urgenza, mista), che richiedono naturalmente approcci terapeutici differenziati.

Nello stesso ambulatorio vengono periodicamente valutate tutte le pazienti operate presso la l’Unità di Ostetricia e Ginecologia per patologie del pavimento pelvico: le pazienti dispongono quindi di un costante riferimento medico-chirurgico anche dopo il trattamento chirurgico.

La donna ha modo così di affrontare il problema del prolasso genitale e dell’incontinenza urinaria non in maniera settoriale, ma nel contesto delle più vaste sindromi menopausale e climaterica, cui spesso si associa, con le relative ripercussioni sulla sfera sociale e sessuale. Viene in tal modo offerta non solo una “cura” farmacologia o chirurgica al sintomo specifico, bensì la prospettiva di una migliore qualità di vita, attraverso il controllo di quei “fastidi” la cui gestione consenta il recupero di una ottima vita di relazione, non più  condizionata da malesseri e sintomi disturbanti.

Attività chirurgica: gli operatori del Servizio di Uroginecologia si fanno carico anche della parte chirurgica, che prevede interventi di correzione del prolasso genitale e dell’incontinenza urinaria femminile: viene così offerta all’utenza una assistenza professionale continuativa con lo stesso  personale sanitario.

Attività scientifica: gli operatori del Servizio sono impegnati anche in attività divulgativo-scientifiche all’interno del reparto di appartenenza, nell’ambito dei Corsi interni di Chirurgia Laparoscopica e nei Congressi nazionali ed internazionali, ove partecipano in qualità di Relatori e Operatori nelle sessioni chirurgiche.

Centro Interdisciplinare Endometriosi

Obiettivi : inquadramento clinico, trattamento e follow-up dell'endometriosi pelvica.

Dati generali:
Coordinatore generale : Dott. Riccardo Zaccoletti.
Responsabile Ambulatorio : dott Andrea Fiaccavento.
Collaboratori : Dott Antonio del Corso, Dott.ssa Astrid Caputo.
Consulenti . Dott Gaetano Grosso ( Resp. U.O. Urologia), Dott. Gianluigi Moretto ( U.O. Chirurgia Generale), Dott. Gianpero Zanette ( Resp.U.O. Neurologia)

Sede e orari: Ambulatorio 21 , mercoledì dalle 13:30 alle 15:00
Per appuntamenti Tel: 045 644 92 70
Documenti richiesti : impegnativa del MMG – visita ginecologica

Struttura organizzativa:
il CIE è composto da:

• Ambulatorio Divisionale Ginecologico dedicato alla malattia endometriosica
• Centro di chirurgia laparoscopica avanzata
• Ambulatori Divisionali di consulenza : urologia, chirurgia, neurologia, riabilitazione, psicologia
• Servizio di radiologia

Il primo filtro è l'ambulatorio Divisionale ginecologico dove possono afferire pazienti che desiderano ricevere un corretto inquadramento clinico o le pazienti già operate o in trattamento medico che desiderano essere seguite per il follow-up.
Presso l'ambulatorio viene eseguita la visita ginecologica, un ecografia ginecologica trans vaginale e viene fornito un esaustivo servizio di counseling.
Dopo lo step diagnostico vengono prescritti direttamente in ambulatorio gli esami necessari per una corretta stadiazione della malattia. La maggior parte degli esami possono essere eseguiti in sede.
Alla stadiazione segue la proposta di trattamento, che nella maggior parte dei casi deve essere personalizzata, col fine di ottimizzare il rapporto rischi e benefici.

Ambulatorio di Ginecologia Oncologica

Obiettivi :

• inquadramento clinico, trattamento e follow-up delle pazienti oncologiche in ambito ginecologico
• servizio di consulenza ginecologica per Oncologia Medica

Dati generali:
Coordinatore generale : Dott. Riccardo Zaccoletti.
Responsabile Ambulatorio : Dott Andrea Fiaccavento.
Collaboratori : Dott Antonio del Corso.
Consulenti:
Oncologia Medica :Dott.ssa Claudia Griso, Dott.ssa Anna Paola Fraccon
Anatomia Patologica : Prof. F. Menestrina
Radiologia Diagnostica : Dott. P. Tinazzi
Comunicazione Sistemica : P.G. Bertolini
Radioterapia : Dott. M. Romano, Dott. M. Palazzi

Sede e orari: Ambulatorio 21 , mercoledì dalle 11:00 alle 14:00
Per appuntamenti con accesso esterno Tel 045 6449292 – contatto diretto con caposala U.O. Ostetricia e Ginecologia, Ost. Maria Grazia Marchiori
Documenti richiesti : impegnativa del MMG – visita ginecologica, visita oncologica ( solo per visite collegiali con consulente oncologo), se indicato PAP test.

NB: si prega di portare tutta la documentazione in possesso relativa alla storia clinica personale.

Procedura d'accesso.

Accesso interno :

• le pazienti che vengono operate in sede accedono direttamente all'ambulatorio con prenotazione diretta in fase di dimissione ospedaliera. In questo caso tutte le pazienti saranno sottoposte a prima visita collegiale con il consulente dell' Oncologia Medica per valutazione di ulteriore trattamento e follow-up;
• le pazienti oncologiche seguite presso l'Oncologia Medica possono accedere ad accesso diretto interno previo accordo con capo sala dei rispettivi reparti;
• le pazienti in follow-up accedono direttamente tramite prenotazione interna.

Accesso esterno:

• tramite contatto diretto, del Medico di Medicina Generale o dello Specialista contattando il reparto al numero sopraindicato.
  

Isteroscopia Office

Coordinatore Generale: Dott. Riccardo Zaccoletti.

Responsabile del servizio: Dott.ssa Astrid Caputo.

Collaboratori: Dott.ssa Solidea Palin, Dott. Massimo Donvito, Dott. Antonio Del Corso, Dott. Nicola Amato.

L’Ambulatorio è attivo il lunedì ed il mercoledì dalle ore  8:30 alle ore 12:30.

Obiettivo del Servizio: Diagnosi ed eventuale trattamento della patologia uterina endocavitaria ( polipi, fibromi), sanguinamento uterino anomalo, studio della cavità uterina nella sterilità o poliabortività.

Sede: L’esame si svolge presso l’Ambulatorio di Terapia Antalgica al 2° piano.

Prenotazioni: Telefonare al numero 0456449284 dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 14:00. E’ necessario munirsi di impegnativa con la dicitura “isteroscopia diagnostica”.

Tempi d’attesa: La lista d’attesa è di circa 30- 60 giorni. I tempi dipendono dal grado di urgenza e dalla programmazione dell’esame nella giusta fase del ciclo (post-mestruale). I casi urgenti vengono valutati direttamente dal Responsabile del Servizio e inseriti nella prima seduta disponibile.

Preparazione all’esame: Non serve il digiuno. Si consiglia di venire accompagnati nel caso fosse necessaria la somministrazione di farmaci .

Cosa fare il giorno dell’esame: Eseguire l’accettazione dell’impegnativa e poi recarsi al 2° piano presso l’Ambulatorio di Terapia Antalgica.

Isteroscopia diagnostica: L’esame dura pochi minuti e generalmente non è doloroso. Dopo circa 20 minuti dal termine dell’esame la paziente può andare a casa. Alla fine dell’esame sarà rilasciato un referto con documentazione fotografica e con le indicazioni sul programma terapeutico.

Isteroscopia operativa: Se durante la fase diagnostica si riscontra una patologia è possibile procedere al trattamento operativo. In questo caso verrà programmato un ricovero in regime di Day Hospital.

La paziente è attesa per il ritiro dell’esito della biopsia endometriale presso l’ambulatorio n° 20 situato al piano terra dopo circa 3 settimane (LUN e GIOV dalle 10:00 alle 12:00). Insieme alla biopsia endometriale verrà consegnata una lettera da portare in visione al proprio medico curante/ ginecologo con la conferma del programma terapeutico e l’eventuale terapia da eseguire.

Per qualunque necessità la paziente può contattare l’ambulatorio ostetrico tutti i giorni dalle ore 8:00 alle ore 14;00. (tel: 045/6449284)

Ambulatorio di Ginecologia Pediatrica

• diagnostica e indirizzo terapeutico delle patologie ginecologiche in età pre-pubere Ambulatorio specificatamente seguito da una ginecologa per le problematiche della età infantile, in collaborazione con la pediatria, e dell’adolescenza.

Pap-test e Colposcopia

• esame citologico e istologico per la diagnosi precoce delle infezioni da Papilloma virus (HPV) e del tumore del collo uterino: esami per l’identificazione precoce di malattie sessualmente trasmissibili e delle lesioni precancerose
• trattamento ambulatoriale della patologia vulvocervico- vaginale (anche con Laser): trattamenti per le lesioni di natura virale (condilomi, displasie, ectopie sanguinanti, polipi)
• diagnostica delle patologie del ciclo mestruale
• screening per il tumore del corpo dell’utero (carcinoma dell’endometrio): l’esame si svolge in ambulatorio, in maniera indolore e senza l’ausilio di anestesia
• ambulatorio per l’Endometriosi ed il Dolore cronico
• diagnosi ed indirizzo terapeutico
• monitoraggio post-operatorio

Ambulatorio dedicato alle donne affette da dolore pelvico cronico, da dolore mestruale ingravescente o da dolore vaginale avvertito con i rapporti sessuali. Vengono effettuati accertamenti per diagnosticare tempestivamente malattie infiammatorie croniche della pelvi, in particolare l’endometriosi.

Area ostetrica

Ostetrica Sig.ra Simonetta Biondani
Telefono 045 644 43 14 Ambulatorio Ostetrico n.20

Vengono svolte le seguenti attività:

• accettazione amniocentesi - villocentesi
• Pap-test
• tamponi (vaginale, cervicale, uretrale, rettale)
• pre-ricoveri ostetrici
• prelievo per Duo test: test combinato ecografico, ematochimico, per lo screening prenatale precoce
• ecografia ostetrica di I° e II° livello
• tracciati cardiotocografici Presso lo stesso ambulatorio si consegnano inoltre, i referti degli esami istologici (isteroscopie diagnostiche), amniocentesi e villocentesi il lunedì e giovedì dalle 10 alle 12.

Ambulatorio per la Sterilità di coppia

• Indagini di I° livello
• Esame seminale

Ambulatorio dedicato alle problematiche di sterilità ed infertilità della coppia, ove è possibile effettuare tutto l’iter diagnostico ed eseguire nel prossimo futuro tecniche di fecondazione di I° e II° livello.

Prenotazione esami

- tramite centro unico prenotazione:

• tamponi vaginali
• Pap-test
• ecografie ostetrico-ginecologiche
• isterosalpingografie
• colposcopie
• visite ostetrico-ginecologiche
• Duo-test

- Tramite ambulatorio n.20:

dal martedì al venerdì 10 - 13

• indagini per diagnosi prenatale (amniocentesi - villocentesi)
• pre-ricoveri ostetrici
• spermiogrammi
• isteroscopie diagnostiche

Ritiro referti

Ambulatorio Ostetrico n.20, lunedì e giovedì 10 - 12

• villocentesi, amniocentesi, istologici isteroscopie diagnostiche.